Technique de modelage
Que se passe-t-il pendant la technique de modelage ?
Le modèle constitue la base du processus de fabrication de l’orthèse.
Lors de la technique de modelage, on définit la position de l’orthèse/du patient (statique). De plus, on détermine la position et l’alignement des articulations modulaires ainsi que la distance des articulations modulaires par rapport à la jambe du patient et du modèle.
Ensuite, on moule la coque d’orthèse intérieure sur la surface du positif plâtré pour obtenir une adaptation parfaite des coques d’orthèse (qui correspond au négatif). Ceci est une opération complexe qui exige une grande compétence artisanale et technique.
En résumé, le modèle est basé sur :
- la forme de la jambe du patient (1)
- l’objectif d’appareillage (2) défini pendant la planification de l’orthèse, y compris des corrections et des compensations, et
- les réflexions décisives d’un point de vue fonctionnel (en termes de statique, de position et d’alignement des axes (3) ainsi que d’utilisation et de mise en place des éléments fonctionnels de l’orthèse).
Pourquoi décrivons-nous cette variante de technique de modelage ?
Pour établir un modèle qui soit le compromis idéal entre la station debout et la marche, il faut, entre autres, des longueurs de levier définis et des axes de rotation correctement positionnés.
À cet égard, le confort de port est une condition préalable pour que les forces résultant de la force de réaction au sol puissent agir sur la jambe du patient dans des proportions fonctionnellement utiles.
Le moment de la réalisation de la réplique en plâtre est le premier momentlors duquel il est possible d’influencer l’atteinte de l’objectif d’appareillage. Non seulement parce qu’une adaptation parfaite est élémentaire d’un point de vue proprioceptif, mais également parce que la position du modèle détermine la conception de base statique de l’orthèse. Lors de la réalisation de la réplique en plâtre, on définit également la position de la butée dorsale et de la butée d’extension.
La planification de l’orthèse devrait avoir lieu avant la création du modèle parce que toutes les données importantes, telles que le dénivelé, des compensations possibles et le potentiel de correction, sont déjà disponibles à cette étape. Ceci permet une prise d’empreinte précise et un traitement ultérieur exact du modèle.
Étant donné que cette procédure est très efficiente, elle supprime la création chronophage de coques et orthèses d’essai ainsi que la nécessité de plusieurs essayages et rendez-vous avec le patient.