Qu’est-ce qu’une faiblesse des muscles du mollet ?
La musculature du mollet est composée de plusieurs muscles. Ce groupe musculaire est appelé groupe des fléchisseurs plantaires. Il stabilise le pied et permet une station debout et une marche sûres. Une faiblesse ou paralysie de ce groupe musculaire est fréquemment appelée faiblesse des muscles du mollet, paralysie des fléchisseurs plantaires ou faiblesse des fléchisseurs plantaires. Elle conduit à une station debout nettement instable et à des écarts visibles pendant la marche, ce qui provoque une consommation d’énergie accrue. Pour traiter une faiblesse des muscles du mollet, il est encore souvent recommandé d’utiliser des béquilles ou un déambulateur et ceux-ci sont prescrits au patient. Nous vous montrons ci-après les possibilités d’appareillage les mieux appropriées.
Outre une paralysie isolée des fléchisseurs plantaires, d’autres groupes musculaires peuvent être affaiblis. Nous vous expliquons les conséquences d’une paralysie des fléchisseurs dorsaux et des fléchisseurs plantaires ainsi qu’en combinaison avec une paralysie des extenseurs du genou et des extenseurs de la hanche dans les vidéos correspondantes. Certaines vidéos sont encore en cours de réalisation et seront publiées prochainement.
Vous trouverez une vue d’ensemble des types de paralysie sur la page principale.
Nous vous recommandons de vous familiariser tout d’abord avec notre tutoriel en ligne Examen clinique général. Ce tutoriel est décisif pour choisir l’orthèse correcte au moyen de notre Configurateur d’orthèse et constitue un point de départ idéal pour comprendre complètement la vidéo suivante.
Appareillage orthétique en cas de faiblesse des fléchisseurs plantaires
Les personnes présentant une faiblesse des fléchisseurs plantaires devraient être traitées à l’aide d’une orthèse de la catégorie suivante :
« Orthèse tibio-pédieuse (AFO) sur mesure avec articulation de cheville modulaire mécanique dotée d’une butée dorsale dynamique avec mécanisme de ressort précomprimé »
Recommandation d’articulation : NEURO SWING-CLASSIC
Alternative : NEURO SWING
Utilisez notre Configurateur d’orthèse pour obtenir une recommandation d’articulation appropriée.
L’articulation de cheville modulaire NEURO SWING-CLASSIC est dotée d’une butée dorsale dynamique et réglable. La liberté de mouvement et la force de rappel peuvent être réglées en extension dorsale à l’aide de mécanismes de ressort précomprimés interchangeables. Une AFO composée d’une articulation de cheville modulaire NEURO SWING-CLASSIC active le levier de l’avant-pied et rétablit l’angle normal de l’articulation du genou. Le mécanisme de ressort monté dans l’articulation de cheville modulaire NEURO SWING-CLASSIC est suffisamment résistant pour supporter le poids du corps afin de stabiliser la station debout et la marche et pour soulever le talon afin d’assurer une marche peu énergivore.
Une telle AFO permet une station debout sûre sans fatiguer les muscles. Pendant la marche, elle permet de rétablir une démarche normale grâce à une amplitude de mouvement plus importante et de maintenir la force dans les muscles sains. Simultanément, elle empêche une hyperextension du genou.
Une AFO conçue correctement peut remplacer des aides à la marche classiques, telles que des béquilles et des déambulateurs. Selon la force musculaire et selon que d’autres groupes de muscles sont affectés par des paralysies, un autre type d’orthèse avec d’autres articulations modulaires peut s’avérer utile.
La vidéo disponible ci-dessus vous fournit un aperçu clair des problèmes occasionnés par une paralysie des fléchisseurs plantaires, des avantages d’un traitement avec une orthèse et de l’appareillage le mieux approprié.
Elle est subdivisée en différents domaines thématiques. Vous trouverez ci-après une vue d’ensemble et une brève description des différents chapitres.
Vue d’ensemble de la vidéo
1. Compensation des fléchisseurs plantaires faibles en station debout
1.1 Station debout sûre grâce aux fléchisseurs plantaires sains
En position debout, les fléchisseurs plantaires aident à maintenir le centre de gravité du corps au-dessus des pieds, permettant d’assurer une station debout stable.
1.2 Station debout peu sûre due à des fléchisseurs plantaires faibles
En cas de paralysie complète des fléchisseurs plantaires, le levier de l’avant-pied n’est pas activé et le corps est maintenu dans une position instable et anormale.
1.3 Station debout sûre grâce à l’AFO (angl. ankle-foot orthosis ; fr. orthèse tibio-pédieuse) correcte
En cas de faiblesse des fléchisseurs plantaires, il est conseillé de fabriquer une orthèse sur mesure, qui doit disposer de trois éléments fonctionnels décrits en détail dans ce chapitre.
1.4 Différents types de butées dorsales
Ce chapitre explique les différences entre plusieurs butées dorsales et laquelle convient le mieux en cas de faiblesse des fléchisseurs plantaires.
1.5 Fonctionnement d’une AFO avec articulation de cheville modulaire NEURO SWING-CLASSIC
En station debout avec une telle AFO, la butée dorsale dynamique active le levier naturel de l’avant-pied et compense la force de réaction au sol. La résistance peut être réglée à l’aide de mécanismes de ressort précomprimés interchangeables de sorte que la personne se tienne debout en équilibre stable sans aides supplémentaires pour marcher.
2. Compensation des fléchisseurs plantaires faibles pendant la marche
2.1 Démarche normale grâce aux fléchisseurs plantaires sains
Pendant la marche, le talon décolle du sol en terminal stance, car les fléchisseurs plantaires totalement fonctionnels sont suffisamment forts pour soulever le poids du corps.
2.2 Démarche pathologique due à des fléchisseurs plantaires faibles
Pendant la marche, les fléchisseurs plantaires faibles ne peuvent pas activer le levier de l’avant-pied et pas stabiliser l’articulation de la cheville. Ceci provoque une hyperextension du genou.
2.3 Comparaison entre une démarche normale et une démarche pathologique
Ce chapitre compare les deux types de démarche.
2.4 Comparaison entre une démarche pathologique due à des fléchisseurs plantaires faibles et une démarche normale grâce à l’orthèse (AFO) appropriée
Ce chapitre décrit pourquoi une faiblesse des fléchisseurs plantaires provoque une démarche pathologique et comment l’orthèse appropriée peut rétablir une marche normale grâce à un soutien ciblé.
Des fléchisseurs plantaires faibles ne peuvent pas soulever le poids du corps, ce qui conduit à une marche visiblement incorrecte associée à une consommation d’énergie élevée. Dans les phases d’appui, ils ne peuvent pas stabiliser l’articulation de la cheville, ce qui provoque une hyperextension du genou.
Une AFO composée d’une articulation de cheville modulaire NEURO SWING-CLASSIC permet une marche uniforme, car le mécanisme de ressort intégré est suffisamment fort pour soulever le poids du corps.
3. Problèmes des appareillages classiques qui ne répondent pas à l’état de la technique le plus récent
3.1 AFO inappropriées en cas de faiblesse des fléchisseurs plantaires
En cas de prescription d’une AFO incorrecte, le corps est maintenu uniquement dans une position instable et anormale. Ce chapitre vous montre les types d’orthèse inappropriés.
3.2 Problèmes des dispositifs médicaux classiques (béquilles, déambulateurs)
Les patients sont malheureusement trop souvent traités avec des dispositifs médicaux classiques, car leurs inconvénients et les avantages d’une orthèse moderne comme possibilité d’appareillage ne sont pas encore suffisamment connus.